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Ginocchio

L’articolazione del ginocchio è formata essenzialmente da tre ossa: il femore (coscia) e la tibia (gamba), a cui si aggiunge anteriormente la rotula. Tutte le superfici articolari sono rivestite di cartilagine. Un’ulteriore protezione arriva dai due menischi, mediale e laterale: strutture a mezzaluna che fanno da cuscinetti ammortizzatori. La capsula avvolge e stabilizza l’articolazione; la membrana sinoviale riveste la superficie interna e lubrifica l’articolazione.

Il ginocchio è stabilizzato da quattro robusti legamenti: due laterali (LCM e LCL) e due interni (LCA e LCP), oltre a numerose altre strutture che nel loro insieme garantiscono stabilità e funzionalità.

Come curarlo

I processi patologici a carico del ginocchio sono numerosi. Una prima grande distinzione separa le patologie degenerative da quelle di natura traumatica.

Patologie degenerative

A causa di squilibri muscolari e articolari, con il tempo il ginocchio può andare incontro ad alterazioni più o meno gravi. È il caso dell’artrosi, che colpisce e degrada la cartilagine articolare. Alcune artrosi possono insorgere anche prima dei 60 anni, per un assetto articolare non ottimale o per squilibri muscolari (condropatie rotulee, degenerazioni cartilaginee femoro-tibiali o femoro-rotulee).

In queste situazioni è importante valutare attentamente i pro e i contro di un intervento chirurgico: spesso si ottengono ottimi risultati già con un programma riabilitativo mirato. Le evidenze mostrano che le artrosi causate da instabilità muscolare migliorano significativamente con il rinforzo e il riequilibrio della muscolatura a protezione dell’articolazione.

Patologie traumatiche

Nella pratica sportiva il ginocchio è l’articolazione più frequentemente coinvolta negli infortuni. Le patologie traumatiche più frequenti nell’adulto sono:

  • traumi distorsivi
  • lesioni del menisco mediale
  • lesioni o rotture ai legamenti crociati e collaterali
  • fratture o lussazioni della rotula
  • fratture o cedimenti del piatto tibiale

Anche in questi casi è importante valutare attentamente i pro e i contro di un intervento chirurgico, perché spesso si ottengono ottimi risultati già con un programma riabilitativo mirato.

Riabilitazione precoce

Nella fisioterapia e riabilitazione del ginocchio sono stati fatti passi da gigante: le evidenze scientifiche hanno dimostrato come l’immobilizzazione prolungata produca più danni che benefici. Nella maggior parte dei casi la fisioterapia può iniziare pochi giorni dopo l’intervento o l’evento traumatico, articolandosi in fasi:

  • recupero della mobilità e mantenimento del tono muscolare nei gradi concessi
  • recupero della forza e incremento progressivo della mobilità
  • ritorno progressivo ai gesti atletici
  • incremento dei meccanismi di protezione e della propriocettività articolare
  • ritorno all’attività sportiva o funzionale al 100%
  • eventuale programma di mantenimento e monitoraggio a medio-lungo termine

Per questo è importante prenotare al più presto: ogni giorno di fermo prolungato si traduce in sedute aggiuntive necessarie per recuperare mobilità e forza perse.

 

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