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Sarcopenia, debolezza muscolare, affaticabilità

La sarcopenia è la progressiva perdita di massa e forza muscolare associata all’invecchiamento o a periodi prolungati di inattività. È un processo che inizia già intorno ai 40–45 anni, dapprima in modo impercettibile, per poi accelerare con il passare dei decenni: il muscolo si riduce, perde efficienza metabolica e lascia spazio a una graduale sostituzione con massa grassa.

La sarcopenia non è una malattia nel senso tradizionale: non è causata da un virus o un batterio, ma è una condizione fisiologica modificabile — e questo è il punto chiave. Con il giusto intervento, l’evoluzione può essere rallentata significativamente.

Quando si manifesta

È intorno ai 70–75 anni che la sarcopenia tende a diventare clinicamente rilevante, al punto da interferire con le normali attività quotidiane: alzarsi da una sedia, salire le scale, portare la spesa, sollevare un peso che un tempo non dava alcun problema.

Questi segnali vengono spesso liquidati come “semplice vecchiaia”. È un errore. I muscoli, se adeguatamente stimolati, conservano la capacità di rispondere e di rafforzarsi anche in età avanzata: gli studi di resistenza hanno dimostrato miglioramenti di forza significativi anche negli ultraottantenni.

Perché si manifesta

Le cause sono molteplici. La sarcopenia può comparire o aggravarsi in chi conduce una vita sedentaria, dopo un lungo periodo di inattività (ad esempio in seguito a un trauma o a un intervento chirurgico), o semplicemente con il progredire dell’età.

Con gli anni, il calo fisiologico della produzione di ormoni anabolici (testosterone, GH, IGF-1) riduce lo stimolo alla sintesi proteica muscolare. La perdita procede di pari passo — e spesso in misura maggiore — con la perdita di forza: si stima che tra i 50 e i 60 anni molte persone abbiano già perso il 10–15% della propria massa muscolare rispetto al picco, e che il ritmo di perdita acceleri ulteriormente nei decenni successivi in assenza di intervento.

Il movimento: non basta "camminare tanto"

Per anni si è consigliato alle persone avanti con gli anni di camminare molto. Le evidenze attuali dicono qualcosa di diverso: il cammino è utile, ma non è sufficiente a contrastare la sarcopenia. Per preservare e recuperare massa muscolare serve un’attività che includa una componente di resistenza progressiva (pesi, macchine, esercizi con il proprio peso corporeo in progressione). Questo vale anche — e soprattutto — per gli ultrasettantenni.

Il ruolo dell’alimentazione (e un errore da evitare)

Anche l’alimentazione gioca un ruolo decisivo. Capita frequentemente, soprattutto nelle donne in età avanzata, di intraprendere regimi alimentari restrittivi per perdere peso senza affiancare un’adeguata attività fisica. Il risultato è spesso paradossale: si perde peso, ma la componente persa è soprattutto muscolare, non adiposa. Si riduce così il metabolismo basale, poiché il muscolo è il principale responsabile del consumo energetico a riposo. Meno muscolo significa un corpo che “brucia” di meno: un circolo tutt’altro che sano.

Il percorso Fisiosan: un ricondizionamento su misura

Per questo, nei nostri percorsi di “ricondizionamento fisico”, accompagniamo gradualmente uomini e donne — anche oltre i 60 anni — verso l’attività fisica più adatta a loro, con un adeguato affiancamento nutrizionale. L’approccio è strutturato in tre fasi:

  • Valutazione iniziale. Raccogliamo la storia clinica della persona, con attenzione alle attività che descrive come faticose o impossibili, allo stato di salute generale e alle eventuali patologie sistemiche. Effettuiamo anche una valutazione posturale e dei principali dolori, così da integrare nel programma anche il riequilibrio muscolare e il controllo della sintomatologia dolorosa.
  • Medical fitness assistito. Iniziamo con sedute di ricondizionamento assistite. Il fisioterapista costruisce un programma mirato e corregge l’esecuzione, preparando la persona a una successiva fase autonoma. Per i pazienti più anziani e sedentari, questa fase dura indicativamente dalle 8 alle 24 sedute, con un dialogo costante per adattare il percorso ai progressi.
  • Sedute autonome. Quando la persona ha appreso correttamente il programma, prosegue da sola con controlli periodici per verificare i miglioramenti, aggiornare gli esercizi e fissare nuovi traguardi.

Se la forza non è più quella di un tempo e la fatica si fa sentire nei gesti quotidiani, non rassegnarti. Anche in età avanzata i muscoli possono essere potenziati. Alla Fisiosan, nelle sedi di Trieste e Muggia, costruiamo per te un percorso sicuro e graduale. Prenota una pre-visita: valuteremo il tuo caso e ti indicheremo come procedere.

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