Descrizione dei servizi offerti.
Approfondimenti per conoscere meglio il funzionamento del corpo, capire da dove nasce il dolore e orientarsi tra le possibilità di trattamento.
I nostri fisioterapisti hanno selezionato alcuni strumenti che possono supportarti durante il percorso riabilitativo e nella gestione quotidiana del dolore. Per capire quale sia adatto al tuo caso, parlane con il professionista che ti segue.
Scopri di piùIl Poliambulatorio Fisiosan è il primo centro in Friuli Venezia Giulia — e uno dei primi in Italia — a offrire la stimolazione magnetica transcranica, nota anche come TMS o r-TMS, grazie alla collaborazione con il direttore scientifico prof. Antonio Scollato, già primario di Neurochirurgia dell’Ospedale di Tricase (Lecce).
La tecnica utilizza campi magnetici pulsanti per attivare o inibire i centri cerebrali associati a una serie di disturbi del sistema nervoso centrale.
La fibromialgia è una sindrome caratterizzata da dolore muscolo-scheletrico diffuso, accompagnato tipicamente da affaticamento (astenia), disturbi del sonno e rigidità. Colpisce circa 1,5–2 milioni di italiani, con una netta prevalenza nel sesso femminile. La sua diagnosi rimane complessa: molti dei suoi sintomi si sovrappongono ad altre condizioni, e per anni i pazienti si sono sentiti dire che il dolore era “immaginato” o esagerato. Non è così.
La fibromialgia può essere confusa con malattie reumatiche, ma con una differenza fondamentale: riguarda i tessuti molli (muscoli, tendini, legamenti) e non coinvolge le articolazioni né la componente scheletrica. Non si evidenzia con esami di laboratorio o imaging standard, il che storicamente ha contribuito a sminuirne la rilevanza clinica.
Impulsi magnetici stimolano aree cerebrali specifiche, grandi all’incirca quanto una monetina: la stimolazione modula l’attività dei circuiti nervosi coinvolti, riducendo gradualmente i disturbi. Gli impulsi sono erogati da una bobina posizionata sopra la testa e programmati secondo le esigenze di ogni persona, in base a un piano di trattamento personale.
Il trattamento con r-TMS dura in genere dai 30 ai 45 minuti, non è invasivo e non richiede ricovero: si svolge in ambulatorio, nel rispetto della privacy. È ben tollerato; gli effetti indesiderati più comuni sono un lieve mal di testa o un fastidio nel punto di stimolazione, in genere passeggeri. Non è indicato per chi ha dispositivi metallici o elettronici nel capo o una storia di epilessia: sono aspetti che lo specialista verifica alla prima visita.
La prima seduta funge da test e serve a individuare le regioni della corteccia cerebrale da trattare. Un ciclo può variare da un minimo di 15 a un massimo di 30 sedute, a seconda della patologia: nella prima fase è preferibile svolgerle quotidianamente, per poi ridurne la frequenza. In alcune condizioni può essere utile associare altre terapie (farmacologiche, psicoterapiche, fisioterapiche o attività fisica aerobica).
Il Poliambulatorio Fisiosan utilizza macchinari avanzati, costantemente controllati, con personale tecnico specializzato. Gli studi disponibili documentano l’efficacia della TMS nel trattamento di:
Per iniziare è indispensabile una prima visita specialistica o una prescrizione per questo trattamento. Nel nostro centro mettiamo a disposizione dei pazienti un team di medici e professionisti abilitati in psichiatria, neurologia, psicoterapia, fisiatria, terapia del dolore e fisioterapia.
I sintomi dell’ansia possono comparire a ogni età e interferire con la vita quotidiana; all’origine possono esserci fobie o traumi, ma non sempre la causa è identificabile. Le terapie più comuni sono quelle farmacologiche, che nel lungo periodo possono dare assuefazione. Il trattamento con rTMS può rappresentare un aiuto significativo già nelle prime settimane: è indolore, non richiede ricovero e viene praticato ambulatorialmente.
La cefalea e l’emicrania sono patologie spesso invalidanti, con ripercussioni psico-sociali e lavorative.
La letteratura internazionale indica nella rTMS un trattamento promettente per le cefalee croniche: gli studi più recenti riportano una riduzione della frequenza e dell’intensità degli attacchi in una quota significativa dei pazienti trattati. La TMS può essere impiegata sia nella profilassi sia ai primi segni di un attacco acuto, che può durare diversi giorni. Buona parte dei pazienti avverte i primi miglioramenti già nelle prime settimane.
I disturbi del sonno si manifestano con:
Si distinguono due situazioni. L’insonnia di breve durata compare in genere in periodi di stress o di cambiamento delle abitudini e si risolve nel giro di qualche settimana, spesso con semplici accorgimenti comportamentali. L’insonnia cronica si protrae per più di tre mesi, con difficoltà presenti nella maggior parte delle notti: in questo caso il primo intervento raccomandato è di tipo cognitivo-comportamentale, mentre i farmaci restano una seconda opzione, da valutare con lo specialista.
Individuare la causa a volte è semplice, altre volte richiede uno studio più completo e l’intervento di uno specialista.
La letteratura internazionale indica la rTMS come trattamento efficace per l’insonnia: più di due terzi dei pazienti riferisce miglioramenti già nelle prime settimane, con un progressivo ristabilirsi dell’equilibrio del ritmo sonno-veglia.
La depressione è una delle malattie più diffuse al mondo, con sintomi anche molto invalidanti. Quando la cura farmacologica non ha dato buoni risultati o è sconsigliata, la rTMS rappresenta una delle opzioni meglio documentate: stimolando la corteccia prefrontale, agisce su umore, motivazione e abilità sociali.
È il campo in cui la stimolazione magnetica transcranica ha raccolto il maggior numero di studi clinici ed è oggi riconosciuta dalle principali linee guida internazionali come trattamento per la depressione resistente ai farmaci.
La TMS è impiegata anche contro le dipendenze patologiche da cocaina, crack, alcol, oppiacei, metanfetamine, farmaci, tabacco, marijuana e dal gioco d’azzardo (ludopatia).
Agisce riducendo gradualmente la compulsione: si utilizza un treno di impulsi ad alta frequenza mirato a modulare l’attività dei circuiti nervosi alterati dalla dipendenza. Due terzi dei pazienti avverte un miglioramento nelle prime settimane. Quando il percorso tradizionale (astinenza, psicoterapia e terapia farmacologica) registra ricadute, la rTMS diventa un valido alleato in un’ottica multidisciplinare, in sinergia con le altre terapie.
Secondo le pubblicazioni scientifiche più recenti, la Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva (rTMS) è in grado di migliorare la qualità della vita e i sintomi dei pazienti con fibromialgia.
Gli studi mostrano che la rTMS ad alta frequenza sulla corteccia motoria primaria sinistra ha un impatto positivo sulla qualità di vita già dopo poche settimane di trattamento, e può quindi rappresentare un complemento non invasivo agli analgesici in una parte dei pazienti.
Perché la TMS nella fibromialgia? Diversi studi hanno documentato la presenza di alterazioni funzionali nell’attività cerebrale a riposo nelle persone con questa condizione. Da qui l’idea di modulare con la TMS le aree coinvolte, per riportarne il funzionamento verso la normalità e migliorare i sintomi.
I pazienti sottoposti a rTMS hanno mostrato un miglioramento più marcato della qualità della vita, in particolare nella sfera affettiva ed emotiva (gioia, tristezza, rabbia, ansia) e in quella sociale: prestazioni lavorative, partecipazione ad attività sociali, contatti con gli amici, hobby e interessi.
Il dolore cronico interessa una parte consistente della popolazione che convive con patologie invalidanti di lunga durata. Può essere di origine centrale o periferica.
Il disturbo risponde a diversi farmaci, ma la terapia farmacologica, pur efficace, può comportare effetti collaterali e assuefazione. La TMS è un alleato efficace e non invasivo nel trattamento del dolore cronico, ed è tra le applicazioni con il maggior supporto scientifico.
Il trattamento consiste nello stimolare magneticamente le strutture e le reti cerebrali coinvolte nella percezione del dolore, modulando l’eccitabilità corticale e riducendo il segnale doloroso a livello centrale, con miglioramenti significativi della qualità di vita del paziente. La procedura non richiede ricovero ed è ben tollerata.
Il disturbo da stress post-traumatico può insorgere in una parte delle persone che hanno vissuto un’esperienza traumatica e può emergere anche diversi anni dopo l’evento scatenante.
I principali sintomi sono:
Se ti riconosci in questi sintomi, parlarne con un professionista è il primo passo: sono disturbi trattabili.
La letteratura scientifica internazionale indica la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) come un trattamento efficace per questo disturbo, sia in associazione ai trattamenti convenzionali sia da sola.
Convivi con un disturbo che le terapie tradizionali non hanno risolto? Alla Fisiosan, nelle sedi di Trieste e Muggia, puoi valutare la TMS insieme a un team multidisciplinare di specialisti. Per iniziare serve una prima visita specialistica o una prescrizione. Prenota una pre-visita.