Descrizione dei servizi offerti.
Approfondimenti per conoscere meglio il funzionamento del corpo, capire da dove nasce il dolore e orientarsi tra le possibilità di trattamento.
I nostri fisioterapisti hanno selezionato alcuni strumenti che possono supportarti durante il percorso riabilitativo e nella gestione quotidiana del dolore. Per capire quale sia adatto al tuo caso, parlane con il professionista che ti segue.
Scopri di piùQuasi l’80% della popolazione è destinato, a un certo punto della vita, a sperimentare la lombalgia: dopo il comune raffreddore, è la malattia più frequente dell’uomo. Per le persone sotto i 45 anni è la più comune causa di disabilità.
Lombalgia è il termine che inquadra il sintomo che il paziente descrive come “mal di schiena”, confinandolo alla zona lombare (la zona della cintura). Il Low Back Pain (LBP) acuto è un dolore — con o senza limitazione funzionale — avvertito fra il margine inferiore dell’arcata costale e le pieghe glutee inferiori, con possibile irradiazione posteriore alla coscia ma non oltre il ginocchio. Convenzionalmente dura meno di un mese, ma può impedire le normali attività quotidiane e causare assenza dal lavoro.
Chi convive con una lombalgia cronica conosce bene anche le riacutizzazioni: nuovi attacchi acuti che si sommano a un quadro già recidivante.
La prevalenza annuale dei sintomi è del 50% degli adulti in età lavorativa, di cui il 15–20% ricorre a cure mediche. Il LBP è una delle cause più frequenti di accesso al medico di medicina generale — ogni giorno un medico di famiglia assiste in media 2–3 pazienti con dolore lombare.
Il LBP interessa uomini e donne in ugual misura, insorge più spesso fra i 30 e i 50 anni e comporta costi individuali e sociali elevati: indagini diagnostiche, trattamenti, ridotta produttività, diminuita capacità di svolgere le attività quotidiane. Nel 95% dei pazienti la causa è di natura meccanica, nel restante 5% può essere non meccanica o viscerale.
Molti fattori di rischio sono di origine lavorativa e posturale: occupazioni con sforzi di sollevamento ripetuti, posizioni non ergonomiche, sovraccarico lombare prolungato.
Gli studi mostrano con chiarezza che anche le variabili psicologiche sono correlate all’insorgenza e al mantenimento del LBP: stress, ansia, catastrofizzazione del dolore e i comportamenti di evitamento sono tra i predittori più forti della cronicizzazione. La depressione compare meno all’esordio, ma è molto frequente in chi sviluppa una lombalgia cronica.
È dimostrata anche la relazione fra fattori psicosociali legati al lavoro — scarsa autonomia decisionale, mansioni monotone, basso supporto sociale — e frequenza del dolore lombare. Questi elementi non sono “fattori secondari”: le linee guida internazionali più aggiornate (NICE 2016, EuroSpine) li includono tra i criteri di valutazione e di scelta terapeutica.
Obesità e fumo sono associati a un rischio aumentato di lombalgia. Per il fumo gli studi epidemiologici indicano un’associazione positiva con interpretazioni causali; per il peso corporeo la relazione è presente ma meno lineare.
Nelle forme croniche, il dolore non riflette sempre un danno tissutale proporzionale: il sistema nervoso centrale può diventare progressivamente più sensibile, amplificando gli stimoli dolorosi anche in assenza di lesioni strutturali evidenti. Questo meccanismo — chiamato sensibilizzazione centrale — spiega perché molte persone con lombalgia cronica non rispondono ai soli trattamenti “meccanici” e traggono invece beneficio da un approccio che integra esercizio, educazione al dolore e, nei casi più complessi, supporto psicologico.
Gli studi mostrano che le persone che comprendono meglio il proprio dolore recuperano più rapidamente e cronicizzano meno. Su queste basi la comunità scientifica ha sviluppato linee guida sempre più orientate al trattamento attivo: limitare il riposo a letto allo stretto necessario, tornare in movimento il prima possibile e integrare una componente educativa nel percorso riabilitativo.
L’educazione è teorico-pratica: include nozioni di anatomia e neurofisiologia del dolore accessibili al paziente, indicazioni su cosa fare e cosa non fare, e strumenti per gestire la propria schiena nel lungo periodo. Un approccio che ha dimostrato di ridurre paura del movimento, catastrofizzazione e ricorso improprio a imaging e chirurgia.
Il mal di schiena si cura, o in ogni caso si impara a gestirlo. Alla Fisiosan, a Trieste e Muggia, siamo esperti nella cura della lombalgia e della sciatalgia. Prenota una pre-visita: valuteremo il tuo caso e ti indicheremo il percorso più adatto.
Linee guida NICE “Low back pain and sciatica in over 16s” (2016, aggiornate 2020). • Chou R et al., Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline, Ann Intern Med 2007. • Hartvigsen J et al., What low back pain is and why we need to pay attention, Lancet 2018. • Moseley GL, Butler DS, Explain Pain (2nd ed.), NOI Press 2015. • Deyo RA, Weinstein JN, Low back pain, N Engl J Med 2001.